八旬婦解黑便險休克！北榮新竹分院緊急「胃鏡止血」搶救急性消化道出血

事件總覽：北榮新竹分院日前接獲一名八旬婦人，因數日黑便導致全身虛弱，經緊急胃鏡檢查，醫師團隊發現其十二指腸正發生急性消化道出血，透過精準止血治療與醫護通力合作，成功挽救婦人生命，凸顯快速診斷與有效止血的關鍵性。

📅 病情初現：黑便警訊與嚴重貧血

日前，北榮新竹分院收治一位高齡八十多歲的婦人，她近幾天持續解出黑色糞便，同時伴隨全身虛弱無力。抽血檢查結果令人心驚，婦人的血色素數值僅有 4.9g/dL，遠低於正常標準的 12-16g/dL。內視鏡室主任蔡志奇醫師指出，這正是典型的上消化道出血表現，其嚴重性不容小覷，若未能及時處理，恐引發休克甚至危及生命。

📅 緊急診斷：胃鏡探查與出血源頭鎖定

由於患者禁食時間充足，蔡志奇醫師團隊當機立斷，立即安排緊急胃鏡檢查以釐清急性消化道出血的原因。在檢查初期，醫師發現患者的食道與胃部表面乾淨，並無明顯出血跡象。然而，就在下一秒，一陣鮮紅的血液突然從幽門處湧入胃內，迅速通過幽門進入十二指腸，使得十二指腸內部瞬間呈現一片血紅，情況可謂十萬火急。

為了在快速出血的狀況下精準定位出血點，胃鏡前端預先裝設的透明帽發揮了關鍵作用。這項輔助工具能有效推開腸道黏膜，並進行沖水清理，大幅提升了醫師的視野清晰度。經過一番仔細搜尋，醫師最終在十二指腸的第一部位鎖定出血區域。不過，由於出血速度過快，起初難以直接看見破裂的血管。

📅 關鍵止血：精準技術與團隊協作

面對快速出血的挑戰，蔡志奇醫師採取了局部注射腎上腺素的策略，此舉能暫時收縮血管，有效減緩出血速度，為後續的止血爭取寶貴時間。當出血狀況趨緩後，一個清晰可見的潰瘍便浮現眼前，其中央正露出一條破裂的血管。醫師隨即利用止血夾，精準地夾住潰瘍與血管，確保出血點不再滲血，成功控制了急性消化道出血的危機。

經過這一連串的醫療程序與處置，婦人順利住院休養，血色素數值逐步回升，黑便狀況也獲得顯著改善。蔡志奇醫師強調，急性消化道出血的治療，不僅仰賴醫師的專業判斷與精湛技術，更需要整個醫護團隊的通力合作。從止血藥物、止血夾的事前準備，到術中對病患呼吸、心跳、血壓、意識的即時監測，每一步都離不開專業護理人員的細心照護，才能確保病患安全，成功度過難關。

至今影響與未來展望

這次的成功案例再次印證了，面對急性消化道出血這類潛在危及生命的狀況，快速有效的止血治療是存活的關鍵。它不僅考驗著醫療院所的緊急應變能力，也彰顯了跨職能醫護團隊協同作業的重要性。透過精準的內視鏡技術與創新的輔助工具，醫師得以在挑戰性的環境下，為患者爭取到最佳的治療時機。

蔡志奇醫師藉此提醒社會大眾，消化道出血的症狀多樣，但「黑便」是一個非常重要的警訊。只要發現糞便顏色或型態出現異常，例如持續解黑便，就應該儘速就醫，尋求專業醫師的診斷。及早找出原因並接受精準治療，是避免嚴重併發症、甚至挽救生命的最佳途徑，切勿輕忽或延誤就醫。