全台首例！中醫大兒醫微創「瓣中瓣」術，助12歲重症童擺脫先天心臟病

中國醫藥大學兒童醫院近日成功為一名患有複雜型先天性心臟病的12歲男童，執行全台最年輕的「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」。這項微創心導管技術，有效避開了高風險的再次開胸手術，顯著改善男童的心臟功能與生活品質，使其得以重返校園規律學習。

事實陳述：微創心導管技術突破重圍

這名12歲男童自出生即被診斷出複雜型先天性心臟病，並伴有大血管轉位與單一冠狀動脈等問題，過去已歷經三次重大開胸手術。儘管如此，其心臟瓣膜仍持續出現嚴重狹窄與逆流狀況。為此，中國醫藥大學兒童醫院的醫療團隊，在兒童心臟科主任徐宗正與醫師莊子瑤的帶領下，採用國際新興的「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」，透過微創心導管方式，成功將人工瓣膜精準植入男童體內既有已退化的瓣膜內部，全程耗時約90分鐘。

術後評估顯示，新植入的瓣膜運作良好，男童原有的右心衰竭症狀明顯緩解，腹水消退，心律也趨於穩定。這項手術不僅提升了男童的活動力與生活品質，更讓他多年來因病情不穩而中斷的學業得以恢復，重新回到校園。

各方反應：專家肯定微創介入治療指標意義

針對此次手術的決策，中國醫藥大學兒童心臟科主任徐宗正指出，考量到男童過去已接受三次重大開胸手術，胸腔內部嚴重沾黏，再次進行開心手術的風險極高。因此，經由兒童心臟科、心臟外科與加護醫療團隊的多專科縝密評估後，最終決定引進這項國際先進的微創技術，以避免高風險的再次開胸。

醫師莊子瑤則表示，「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」目前主要應用於成人瓣膜退化性疾病患者，在兒童案例中，即使放眼國際也屬罕見。中國醫藥大學兒童醫院過去雖已有兩例較年長病患的成功經驗，但此次為國內年紀最輕的12歲男童完成此類經導管置放術，無疑為臺灣兒童心臟介入治療的發展樹立了重要的里程碑與指標意義。

背景補充：漫長病程與複雜併發症

這名男童的病程相當漫長且複雜。他出生後一週即接受動脈轉位手術，然而隨著年齡增長，逐漸發展為擴張型心肌病變與嚴重心衰竭。在8歲時，男童接受了心臟移植手術，但術後陸續出現急性排斥反應、心律不整、周邊肺動脈狹窄及腎功能衰竭等多重併發症。後續因密集的心臟切片檢查，更導致了嚴重的三尖瓣逆流問題。即便在10歲時接受了人工瓣膜置換，追蹤期間仍發現人工瓣膜逐漸退化，再度引發嚴重狹窄與逆流，最終導致右心衰竭，並合併心房撲動與腹水，使病情再度惡化。

後續觀察：重拾生活與持續監測

成功完成微創瓣膜置換手術後，男童的身體狀況已趨於穩定，活動力與生活品質顯著提升。過去因頻繁的治療與身體不適，男童難以穩定就學，但術後他終於能夠重返校園，享受規律的學習生活。中國醫藥大學兒童醫院表示，男童後續將持續接受門診追蹤與心臟功能監測，以確保其心臟健康狀況的長期穩定。此案例不僅展現了兒醫團隊在複雜先天性心臟病治療上的卓越能力，也為未來類似病患的治療提供了寶貴的經驗。