根據衛福部最新數據分析，醫學中心電腦斷層（CT）檢查量實際上呈現成長趨勢，而非外界所稱的減量或限縮服務，此數據直接駁斥了近期關於健保總額制度導致CT排程拉長的質疑。衛福部長石崇良今日指出，排程延長的核心因素在於整體檢查需求的顯著上升，並非個別醫院為避免超出健保給付上限而控管檢查量，同時預告將推動分流機制與加強監測，以期優化醫療資源配置。
數據發現：電腦斷層檢查量不減反增，總額制度非主因
針對近期醫學中心電腦斷層（CT）檢查排程拉長的問題，衛福部長石崇良於今日出席「2026臨床試驗生態系白皮書發表會」時明確表示，部分醫院檢查等待時間延長，與個別醫院的健保總額制度並無直接關聯。他強調，從實際數據觀察，相關醫院的電腦斷層檢查量不減反增，呈現成長趨勢，這與外界質疑醫院為控管服務量而刻意減量的說法相悖。因此，排程延長的主因應歸結於檢查需求的顯著上升。
前健保署長、台北醫學大學公衛學院講座教授李伯璋曾投書指出：「個別醫院總額制度上路後，醫院為避免醫療服務量超出給付上限，開始控管檢查與手術量，導致電腦斷層等影像檢查成為需分配的有限資源，出現排程壅塞情形。」
然而，石崇良部長的說法直接回應了這項質疑，指出數據顯示醫院並未「控管」或「減量」電腦斷層服務，反而是在服務量增加的情況下，仍面臨排程壓力。這也間接說明了，單純將排程問題歸咎於總額制度可能未能完全反映現實情況。
解讀意義：低劑量肺癌篩檢與健檢市場推升需求
衛福部進一步分析，造成電腦斷層檢查需求激增的關鍵因素有二。首先，政府近年積極推動低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，此項政策成功提升了民眾對早期肺癌篩檢的意識與意願。其次，隨著民眾健康意識提升，許多健檢市場將電腦斷層檢查納入常規項目，產生了顯著的「外溢效果」。這兩股力量相互作用，使得整體影像檢查的需求量明顯增加，進而擠壓了醫學中心既有的醫療量能，導致排程時間拉長。
李伯璋教授亦引述數據指出：「電腦斷層檢查後30日內未回原檢查醫院就醫者，一年約12.7萬件，占整體受檢人次約14%，顯示部分檢查未有效銜接後續診療，醫療資源使用未完全依醫療必要性配置。」
儘管對於排程拉長的原因存在不同解讀，但雙方皆認同醫療資源配置效率的重要性。衛福部強調，需求面的變化是當前挑戰的核心，而非供給端的刻意縮減。
產業影響：推動分流機制與加強重症監測以優化資源
為有效應對電腦斷層檢查壅塞問題，衛福部將從兩大面向著手改善。首先，將由國健署研議推動分流機制，此機制鼓勵民眾優先選擇地區醫院或區域醫院進行初步篩檢。若篩檢結果發現異常，再由這些次級醫院轉診至醫學中心進行進一步的診斷與治療。為確保轉診過程的順暢與資訊即時性，相關影像資料將會上傳至健保系統，讓後續接手的醫學中心能夠即時調閱，避免重複檢查或資訊斷層。
其次，健保署也將加強監測重症患者的檢查等待時間。此舉旨在確保急重症病人不會因一般檢查排程壅塞而延誤關鍵診斷與治療，保障其就醫權益與生命安全。透過這雙管齊下的策略，衛福部期望能更合理地配置醫療資源，兼顧效率與病患的就醫權益。
衛福部長石崇良強調：「後續將持續透過分流與監測機制，確保醫療資源合理配置，兼顧效率與病人就醫權益。」
數據背後的啟示：平衡需求與供給的智慧挑戰
綜合衛福部公布的數據與政策方向，電腦斷層排程拉長並非單一因素所致，而是多重因素交織的結果。雖然健保總額制度在醫療支出控制上扮演重要角色，但顯著增長的需求面，特別是來自LDCT肺癌篩檢與健檢市場的推波助瀾，才是當前醫學中心面臨挑戰的核心。未來，透過國健署主導的分流機制，鼓勵基層醫療院所承擔部分篩檢任務，並藉由健保署對重症排程的嚴密監測，有望紓解醫學中心的壓力，實現更有效率且更以病人為中心的醫療資源分配。這不僅是醫療體系的挑戰，更是如何智慧平衡民眾健康需求與有限醫療供給的重大課題。
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