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七十九歲,對多數人來說,是含飴弄孫、在家休息的年紀。但你有沒有想過,這個歲數才開始「練身體」,其實一點都不晚?

2026年8月發表於《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle》的一項研究,給了「來不及了」這句話一記扎實的耳光。研究找來98名70歲以上的長者,經過16週、每週2次的訓練後,結果令人驚訝:這些長輩的整體身體功能分數從9.1分進步到10.1分,握力從16.9公斤增加到18.3公斤,走路速度也從每秒0.78公尺提升到0.85公尺。

換句話說,僅僅四個月的時間,就能讓一個將近80歲的人,身體機能出現有意義的逆轉。這不是什麼回春仙丹,而是扎扎實實的肌力、爆發力、協調與伸展訓練。

先別急著出門「走很多」——我們搞錯重點了

營養師薛曉晶在臉書專頁「營養師媽媽曉晶的生活筆記」中點出一個關鍵迷思:對長輩來說,走路、爬山都是很好的活動,但如果只有長時間的有氧活動,仍可能缺乏肌力、阻力及平衡訓練。高齡之後,我們想保留的不只是「可以走多久」,還要保留「有沒有力量」。

這當中的差別,其實很殘酷。一個能走三小時但站不起來的長者,跟一個能輕鬆從椅子上站起來、但只能走半小時的長者,誰的「生活品質」比較高?答案恐怕是後者。因為日常生活需要的是「站起來」、「爬樓梯」、「提東西」,而不是連續走三小時不休息。

研究中的對照組也印證了這件事。一般照護組的長者,在16週後握力不但沒有進步,反而從20.3公斤降到18.9公斤。這說明了什麼?沒有刻意訓練的肌力,隨著年齡增長只會持續流失,不會自己變好。

為什麼「每週2次、每次45分鐘」這麼有效?

這項研究的訓練設計其實不算複雜:每週2次、每次45分鐘的肌力、爆發力、協調及伸展訓練,再搭配建議每週另外累積約90分鐘的走路。關鍵不在於強度有多高,而在於「持續且結構化」的刺激。

肌力訓練對高齡者的好處,生理機制上其實很直白:肌肉需要被「召喚」才會保留。當我們透過阻力訓練(例如彈力帶、從坐到站的動作)給予肌肉適當的負荷,身體會收到「這個組織還需要用」的訊號,進而減緩甚至逆轉肌肉流失的速度。這不是什麼神祕的理論,而是單純的「用進廢退」法則。

但有趣的是,多數長輩的運動習慣仍然停留在「純有氧」的階段。公園散步、登山健行,這些固然對心肺有幫助,但對於預防肌少症、維持日常功能來說,效益其實相當有限。

【編輯觀點】從產業面來看,這份研究其實戳破了臺灣長照政策與健康促進的一個盲點。我們一直鼓勵長輩「多運動」,但卻很少具體區分「運動的種類」。政府補助的社區健康促進課程,多半還是以土風舞、太極拳、健走為主,真正納入結構化肌力訓練的方案少之又少。如果我們把「延緩失能」當作目標,那麼資源配置就應該更精準地投向有實證基礎的肌力訓練,而不是繼續把預算灑在「有動就好」的活動上。說句不中聽的,讓長輩能夠自己站起來、自己走出廁所,比讓他們能跳完一整首土風舞,來得重要多了。

動了之後,吃的學問比想像中更大

運動只是故事的一半。薛曉晶營養師特別強調,許多長者因為牙口不好、食慾下降,愈老愈不敢吃,結果就是蛋白質攝取嚴重不足。這導致一個很矛盾的現象:明明有在運動,但肌肉卻沒有足夠的原料可以修復和生長。

她提出了五個非常務實的建議,說真的,每一條都切中要害:

  • 每餐至少一個手掌心大小的蛋白質食物。魚、蛋、豆腐、豆干、雞肉、豬肉、牛肉、牛奶、無糖豆漿都可以輪替。牙口不好?改成蒸蛋、魚肉、嫩豆腐、絞肉、燉軟的肉就行了。重點不是「吃某一種超級食物」,而是找到長輩吃得下、願意吃的形式。
  • 早餐是蛋白質的破口,要特別補。很多長輩習慣一早隨便吃點稀飯、麥片,甚至空腹就出門運動。原本只有稀飯、吐司或饅頭的早餐,增加一顆蛋、一杯牛奶或無糖豆漿,差異就很大。
  • 運動後要給身體一點補充。許多長者食量不大,一餐吃不到足量的蛋白質。這時候「分餐」就很實用——運動後來一份無糖豆漿配香蕉、牛奶配水果,或一顆茶葉蛋搭配一小份澱粉,都比運動完一路空腹到下一餐更適合,也能幫助補充運動後所需要的蛋白質與能量。
  • 留意沒有刻意減重卻一直變瘦。褲子愈來愈鬆、體重下降、食量變小,再加上走路變慢、握力下降——這些都是身體正在失去肌肉與功能的警訊,絕對不要當作「老倒縮」的正常現象就放著不管。
  • 運動內容要慢慢從「只有走路」進階到「有肌力刺激」。如果長輩已經有跌倒、關節疾病、心血管疾病或其他慢性病,建議先由醫療或運動專業人員評估,再找到適合自己的訓練方式。

這些建議沒有什麼高深的學問,但執行上的魔鬼就在細節裡。舉例來說,很多長輩擔心「運動後吃東西會變胖」,但對高齡者來說,運動後補充蛋白質與碳水化合物的目的,是為了修復肌肉、補充能量,而不是增加脂肪。這個觀念轉不過來,再多的訓練都可能事倍功半。

從「活到老」到「動到老」——我們該怎麼看待老化?

這份研究給我們最大的啟示,其實不是「79歲開始運動也不晚」這種勵志口號,而是一個更根本的思維轉變:老化不是一個「等待衰退」的過程,而是一個「可以主動介入」的階段。

如果連將近80歲的長者都能在16週內顯著改善身體功能,那麼我們對於「老了就是這樣」的消極態度,恐怕需要徹底檢討。當然,這不是要鼓勵所有長者都去健身房舉大重量,而是說,適當的肌力訓練、平衡訓練,加上足夠的蛋白質攝取,應該是高齡健康促進的基本套餐,而不是選配。

話說回來,這份研究還有一個容易被忽略的細節:運動介入組的握力從16.9公斤增加到18.3公斤,但對照組卻從20.3公斤降到18.9公斤。這代表什麼?代表如果不採取行動,即使你原本的體能基礎比較好,衰退的速度依然會追上來。換句話說,起跑點領先沒有用,關鍵在於你有沒有持續在「抵抗」衰退。

從臨床實務來看,台灣的長照體系與社區醫療資源,對於「運動處方」的概念仍然相當落後。我們習慣開藥、習慣做檢查,卻很少把「每週2次肌力訓練」當作一種治療方式來處方。如果這份研究的數據能夠被更廣泛地應用在社區據點、衛生所的日常業務中,或許我們就能看到更多長者不是靠藥物,而是靠訓練來維持生活獨立性。與其花大錢在長照機構的床位,不如把經費往前移到預防性的肌力訓練——這筆帳,怎麼算都划算。

現在就行動:三個你可以立刻開始的具體步驟

如果你家中有65歲以上的長輩,或者你本身就是高齡者,以下是從這份研究中可以「立刻帶走」的三個行動方案:

  • 第一步:盤點目前的運動內容。如果只有走路、爬山,請開始加入「從坐到站」的動作練習。不需要任何器材,只要一張穩固的椅子,每天練習5次站起來再坐下,就是一組有效的下肢肌力訓練。
  • 第二步:檢查今天的蛋白質攝取。回顧一下早餐吃了什麼?如果只有稀飯、醬菜,明天開始加一顆蛋或一杯豆漿。午餐和晚餐的肉類或豆腐,有沒有達到一個手掌心的大小?
  • 第三步:觀察「走路速度」和「握力」這兩個指標。如果發現長輩走路變慢、站起來變吃力,或者開罐頭、擰毛巾變困難,請不要當作正常的衰老現象。這些都是可以改善的,但前提是你要正視它。

79歲開始,真的不晚。但說真的,如果你現在才60歲、70歲,為什麼要等到79歲才開始?

本文改寫整理自公開新聞來源,原始報導由自由時報發布。

常見問題 FAQ

高齡者開始肌力訓練會不會容易受傷?

不一定會。關鍵在於從低強度、低風險的動作開始,例如從坐到站、彈力帶訓練,並在專業人員指導下進行。研究中每週2次、每次45分鐘的訓練,強度是逐步增加的,並非一開始就高強度。若長輩有跌倒、關節疾病或心血管病史,建議先由醫療或運動專業人員評估後再開始。

走路和肌力訓練哪個對高齡者更重要?

兩者都重要,但優先級不同。走路對心肺功能有幫助,但無法有效阻止肌肉流失;肌力訓練才能直接提升握力、走路速度與日常活動能力。研究中建議「走路+肌力訓練」並行,每週2次肌力訓練搭配90分鐘走路,是兼顧兩者的有效組合。

長輩牙口不好,蛋白質該怎麼補充?

可以改用軟質或流質形式,例如蒸蛋、魚肉、嫩豆腐、絞肉、燉軟的肉、豆漿、牛奶。重點不是「吃哪一種」,而是找到長輩願意吃、吃得下的形式。每餐至少一個手掌心大小的蛋白質食物,早餐額外加一顆蛋或一杯豆漿,就是很實際的起點。

運動後補充蛋白質要吃什麼?

運動後建議補充「蛋白質+適量碳水化合物」的組合,例如無糖豆漿配香蕉、牛奶配水果、優格配水果,或茶葉蛋搭配一小份澱粉(如地瓜、小餐包)。這樣可以幫助肌肉修復、補充能量,比運動完一路空腹到下一餐更適合高齡者。

什麼情況代表長輩的肌肉正在流失?

如果出現「沒有刻意減重但體重持續下降」、「褲子愈來愈鬆」、「走路速度明顯變慢」、「從椅子上站起來變吃力」、「握力下降(例如開瓶蓋、擰毛巾變困難)」,這些都是肌肉流失的警訊,建議進一步諮詢醫師或營養師評估。

※ 此篇文章由 AI 改寫或生成,內容僅供參考,可能存在錯誤或不準確之處。

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