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一句話總結:骨盆骨折致死率遠高於一般骨折,新店耕莘醫院透過三維重建影像與跨團隊合作,耗時9小時完成高難度復位手術,讓52歲女騎士免於終身癱瘓風險。

核心要點

  1. 高能量創傷——女騎士與小貨車碰撞後,確診為骨盆環合併髖臼粉碎性骨折及髖關節脫臼,屬於最嚴重的骨盆腔損傷類型。
  2. 血管栓塞先行——急診啟動創傷流程後,放射科先進行血管栓塞手術止血,穩定生命徵象才轉入加護病房,這是保命的關鍵順序。
  3. 骨盆不是四肢——骨科醫師李沅達指出,骨盆周邊滿是大血管、神經與泌尿器官,粉碎性骨折的死亡風險遠高於一般人想像。
  4. 三維影像導航——團隊透過電腦斷層三維重建完整掌握骨折線與骨塊位移,術前就規劃好鋼板固定策略,精準度大幅提升。
  5. 9小時馬拉松手術——復位固定手術從白天做到黑夜,目標不只是「接回去」,更要恢復髖臼關節面的解剖位置,避免日後換人工關節。
  6. 跨科會診——骨科術前會同創傷科、放射科、加護團隊共同擬定計畫,不是單科作戰。

新北市新店區日前發生一起嚴重車禍。一名52歲女性機車騎士在行經路口時,與小貨車發生碰撞,強大的撞擊力道讓她當場倒地、無法站立,骨盆劇烈疼痛。救護車將她送往耕莘醫院安康院區急診,初步評估與影像檢查結果出來——骨盆環合併髖臼粉碎性骨折,加上髖關節脫臼,這是典型的高能量重大創傷。

急診團隊沒有一秒浪費,立即啟動創傷處置流程,將患者轉送新店總院。先由放射科團隊進行血管栓塞手術控制出血,穩住生命徵象後才轉入加護病房嚴密監測。這個順序很重要——骨盆骨折的第一死因不是骨頭本身,是出血

耕莘醫院骨科醫師李沅達說了一句話,值得每個機車通勤族記下來:「骨盆骨折不同於一般四肢骨折。」骨盆是人體承重與支撐的核心結構,周邊布滿大血管、神經以及泌尿生殖器官。一旦粉碎性骨折,不只是骨頭碎掉,大量出血與內臟損傷的風險同時存在,分秒必爭不是口號。

這次手術的困難點在於:骨折同時波及骨盆環與髖臼。髖臼是髖關節活動的承接面,簡單說就是「大腿骨跟骨盆連接的碗狀構造」。李沅達醫師強調,如果這個關節面復位不理想,未來很可能出現創傷後關節炎、慢性疼痛、行走障礙,最壞情況是得再挨一刀做人工髖關節置換。所以手術目標從來不只是「把骨頭接回去」,而是為患者未來重新站起來創造條件

術前規劃階段,團隊利用電腦斷層三維重建影像,完整掌握骨折線走向與骨塊位移方向,據此決定手術入路與鋼板固定策略。這不是傳統「打開來看」的手術方式,是先看清楚、再動刀的精準路線。

手術歷時9個小時順利完成。李沅達術前會同創傷科、放射科及加護團隊共同評估,擬定完整治療計畫。患者術後轉回加護病房觀察,目前生命徵象穩定,已逐步進入復健規劃階段。

骨折會好,但復健是另一條漫長的路。對這位52歲的傷者來說,手術成功只是上半場,下半場的行走訓練才剛開始。

編輯觀點

從產業面來看,台灣每年機車事故件數居高不下,骨盆骨折這類高能量創傷的處理能力,其實是區域醫院急重症水準的指標。耕莘這次展現的跨科整合流程——放射科先止血、骨科再重建——說明了創傷系統的成熟度。但我想說的不是醫院多厲害,而是:一般民眾對骨盆骨折的嚴重性認知嚴重不足。很多人覺得「骨折開完刀就好」,但髖臼關節面的復位精準度,直接決定十年後要不要坐輪椅。如果你或你的家人是機車通勤族,請把這篇文章的關鍵數字記在心裡:高能量撞擊、骨盆疼痛、無法行走——這三件事湊在一起,不是普通跌倒,是生命危險與行走能力保衛戰

你能做什麼?

如果你騎機車,防禦性駕駛不是口號——路口減速、遠離大車視野死角,這些老生常談每年救的人比你想像的多。如果你身邊有人發生類似意外,記住:不要隨便移動傷者,骨盆骨折的二次傷害往往來自不當搬運,叫救護車、等專業人員處理。最後,定期檢視自己的意外險與醫療險額度——這種層級的手術加加護病房,花費不是小數目,你不會想在痛的時候還煩惱錢。

一句話結論

骨盆骨折不是一般骨折,9小時手術換一個重新站起來的機會,值不值得,你自己判斷。

本文改寫整理自公開新聞來源,原始報導由自由時報發布。

常見問題 FAQ

骨盆骨折為什麼比一般四肢骨折更危險?

因為骨盆周圍遍布大血管、神經與泌尿生殖器官,粉碎性骨折容易引發大量出血與內臟損傷,死亡風險遠高於四肢骨折。

髖臼粉碎性骨折手術後還能正常走路嗎?

如果關節面復位精準,術後配合完整復健計畫,多數患者能恢復行走功能;但復位不理想可能導致創傷後關節炎或慢性疼痛。

車禍後骨盆劇痛但還能動,需要馬上就醫嗎?

需要。骨盆疼痛伴隨無法站立或移動,代表可能是高能量創傷,應立即叫救護車,不要自行移動或嘗試站立,避免二次傷害。

骨盆骨折手術的花費大概多少?

實際花費依使用內固定醫材、健保給付與個人保險而定,建議諮詢醫院醫療費用估算窗口與保險業務員。

※ 此篇文章由 AI 改寫或生成,內容僅供參考,可能存在錯誤或不準確之處。

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