高雄岡山區一個家庭，同住三人接連出現高燒不退、全身肌肉關節像被拆開一樣劇痛，還伴隨噁心反胃。衛生局27日公布，這一家三口全部確診登革熱，而且感染的還是「第二型」病毒。
最讓防疫人員繃緊神經的是——這家人近期都沒出過國。
指標個案是一名65歲本國籍男性，26日因為持續高燒、肌肉痠痛、關節痛加上反胃噁心，先到診所就醫，但身體極度不適沒有好轉，當晚緊急轉往市立岡山醫院急診。抽血做NS1快篩，結果是陽性。
防疫團隊立刻匡列同住家人，擴大抽血採檢，結果另外兩名家人也同步呈現陽性。三人經過實驗室檢驗，都判定為登革熱第二型。進一步追感染源，衛生局發現，這名65歲指標個案平時生活其實很單純，主要活動範圍就只有岡山區的住家跟自家工廠，近期完全沒有境外旅遊史。另外兩名同住家人，分別在22日和25日就出現發燒症狀就醫，但當時沒有被連結起來，直到指標個案確診後擴大篩檢，才把這條隱藏傳播鏈抓出來。
換句話說，這一家人極可能是在住家周邊，就被帶有病毒的蚊子叮咬染疫。防疫人員在個案住家現場，當場就揪出三處積水孳生源，衛生局也依法重罰6000元罰鍰。
沒有出國，為什麼會中鏢？
很多人聽到「登革熱」第一個反應是：是不是出國被傳染？但這次岡山群聚事件告訴我們，病毒早就已經在社區裡面了。
衛生局研判，這波疫情是在地社區感染，不是境外移入。三個人發病前都是以住家活動為主，代表住家周遭環境一定有帶病毒的病媒蚊。現在除了劃定警戒範圍，防疫團隊也展開地毯式孳生源清除和化學防治，全力防堵第二型病毒在社區進一步擴散。
這其實透露一個警訊：登革熱的風險，從來就不只在出國旅遊時。平時住家周邊有沒有積水容器、有沒有做好防蚊措施，才是真正決定會不會中鏢的關鍵。
為什麼第二型病毒特別讓人擔心？
台灣過去常見的登革熱病毒，大多以第一型為主。但這次在岡山出現的是第二型，而且一來就是家庭群聚。
登革病毒總共有四種血清型，第二型的特性是：曾經感染過其他型別的人，如果再次感染第二型，發生出血性登革熱的風險會明顯提高。換句話說，對高雄這樣曾經大規模流行過登革熱的地區來說，第二型病毒的入侵，不只是多一個病例的問題，而是可能引發更嚴重的重症風險。
現在剛好又遇上夏季，午後雷陣雨頻繁，積水容器一多，病媒蚊孳生速度飛快。這也是為什麼衛生局這次動作這麼快，確診當天就公布資訊、擴大疫調、啟動化學防治——因為第二型病毒在社區擴散的代價，可能遠比我們想像的更高。
從產業面來看，這次岡山群聚有兩個指標值得關注。第一，防疫單位在住家現場直接找到孳生源，代表現有的通報與調查機制確實能快速溯源，這是好事。但第二，一家三口從22日到26日陸續發病，直到指標個案就醫才被連結起來，顯示基層診所對登革熱的警覺性還有強化空間。如果診所能在第一時間就對沒有出國史卻出現典型症狀的患者提高警覺，或許能更早攔截。對一般民眾來說，這件事的教訓很直接：不管有沒有出國，只要出現突發高燒加肌肉關節痛，就該主動跟醫師反映，甚至提醒醫師評估登革熱的可能性。
罰6000元只是開始，真正要防的是「習慣」
這次衛生局對個案住家開罰6000元，有些人可能覺得「不過就是積水，有這麼嚴重嗎？」
但說真的，登革熱病媒蚊——埃及斑蚊和白線斑蚊——的習性就是在乾淨的積水處產卵。一個廢棄輪胎、一個沒蓋好的水桶、甚至一片帆布積水，只要0.5公分深的水，就能讓牠們繁衍出下一代。
從這個角度來看，6000元罰鍰不只是懲罰，更是一種提醒：清除孳生源不是口號，是會動真格的。而且比起罰錢，更該擔心的其實是——如果家中或工廠周邊有積水沒清，染病的不是別人，可能就是自己或家人。
話說回來，衛生局這次也坦言，三人發病前都以住家活動為主，這表示病毒就在生活環境裡。你不一定要去菜市場、不一定要去人多的地方，只要社區裡有帶病毒的蚊子，在家裡被叮一樣會中。
接下來的幾週，是關鍵觀察期
高雄過去經歷過2015年的登革熱大爆發，當時全年確診超過萬例，對防疫體系來說是震撼教育。這次岡山群聚，雖然目前只有三例，但因為是第二型病毒、又是家庭群聚、指標個案沒有出國史，這三件事情加在一起，意義就不一樣了。
接下來幾週，有幾個重點值得觀察：第一，警戒範圍內是否會出現更多病例；第二，第二型病毒是否擴散到其他行政區；第三，醫療體系對重症病例的整備是否到位。
對住在高雄的民眾來說，現在該做的不是恐慌，而是實際行動。檢查住家內外的積水容器、倒掉積水、刷洗容器內壁（蚊子卵可以附著在容器壁上存活很久），以及出門穿淺色長袖衣褲、使用衛福部核可的防蚊藥品，這些都是成本最低、但最有效的防護。
這次岡山群聚，是今年高雄本土登革熱的一個重要警報。疫情會不會擴散，不是靠衛生局單方面努力就能擋住，而是需要每一個住在社區裡的人，真的把「清積水」當成日常習慣。否則，同樣的事情，明年、後年，還是會再發生。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由Yahoo奇摩新聞發布。
常見問題 FAQ
感染登革熱第二型有什麼症狀？跟其他型別有什麼不同？
登革熱第二型感染的典型症狀包括突發高燒、全身肌肉關節劇痛、頭痛、眼窩痛、噁心嘔吐等。與其他型別最大的差別在於，曾經感染過其他型別登革熱的人，若再次感染第二型，發生登革出血熱或登革休克症候群的風險會顯著提高，這類重症可能導致內出血、器官衰竭，甚至危及生命。
沒有出國旅遊史，為什麼還會得到登革熱？
登革熱的傳播媒介是帶有病毒的埃及斑蚊和白線斑蚊，這些病媒蚊在台灣本島就有分布，尤其是在南部縣市。只要社區中有帶病毒的蚊子，就算沒有出國，在住家周邊遭叮咬同樣會被感染。這次岡山群聚就是典型的本土社區感染案例，與境外旅遊完全無關。
住家周邊有哪些地方最容易被忽略而成為孳生源？
最常見的隱藏孳生源包括：廢棄輪胎、帆布積水、屋簷排水槽堵塞、冷氣滴水盤、盆栽底盤、水桶、儲水容器未加蓋、甚至隨手丟棄的飲料杯和塑膠袋。這些地方只要有0.5公分深的積水，就能讓病媒蚊產卵繁殖。建議每週至少巡視一次住家內外，確實倒掉積水並刷洗容器內壁。
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