在肯亞特蘭斯恩佐亞郡（Trans-Nzoia County）的納隆多村（Nalondo），居民奧貝德・洛沃加（Obed Lovoga）今年一月在住家附近搭建了一座簡易的土牆茅坑，並在屋頂角落懸掛了一個裝滿水的塑膠容器，下方連接一根小木棍作為克難的水龍頭。這項設施的目的是為了落實當地的衛生改善計畫，透過將人類排泄物妥善隔離在地表以下超過 7.5 公尺的深度，並搭配肥皂洗手，來降低霍亂、傷寒與腹瀉等水媒傳染病的威脅。
社區主導全面衛生計畫的推動與認證
肯亞政府自 2011 年 5 月起推動國家社區主導全面衛生計畫（National Community-led Total Sanitation），在農村地區正式推行無露天排便（ODF）運動。到了 2026 年 7 月底，特蘭斯恩佐亞郡衛生服務與衛生局正式宣布新增 24 個村莊達到無露天排便標準，這項成果是由非營利組織肯亞洗手聯盟（WASH Alliance Kenya）、非洲健康與發展研究所（The African Institute for Health and Development, AIHD）以及肯亞阿姆雷夫（AMREF Kenya）共同合作推動的結果。
郡政府藥品處長愛德華・韋薩亞（Dr. Edward Wesaya）博士在認證儀式上指出，不良的衛生環境形同霍亂與傷寒，對當地兒童的健康構成嚴重威脅，也對醫療系統造成沉重負擔。同場出席的特蘭斯恩佐亞郡公共衛生與被忽略熱帶疾病協調員諾伯特・穆蘇迪（Dr. Norbert Musundi）博士則表示，該郡正全力朝向 2030 年實現永續發展目標 6.2 的全球衛生願景邁進，目前光是寬札次郡（Kwanza Sub-County）就已經累積了 37 個無露天排便村莊。
基層衛生人員的家戶宣導與防疫配套
面對屬於寬札次郡、人口約 3,300 人的凱約選區（Keiyo Ward），凱約二級醫院（Keiyo Level 2 Hospital）的社區健康促進員范妮絲・納馬爾瓦（Vanice Namalwa）與同仁挨家挨戶向居民宣導興建廁所與洗手設施的重要性。他們要求居民至少要挖深 15 英尺的坑洞作為廁所，確保排泄物不會暴露在地表。除了硬體建設外，另一位社區健康促進員傑克森・歐穆昆迪（Jackson Omukundi）提到，志工們在訪視期間也同時確保符合條件的兒童接種了傷寒結合疫苗（TCV），該疫苗已於 2025 年納入肯亞的國家免疫接種時程。
從產業與公衛發展的角度來看，肯亞農村推動的這場「廁所革命」證明瞭基礎衛生設施不只是硬體工程，更是結合社區動員與公衛教育的長期抗戰。當地的經驗顯示，單靠興建深坑茅坑與洗手設備，並不足以完全解決傳染病問題，必須同時搭配疫苗接種與基層健康促進員的挨家挨戶衛教，才能真正打破腹瀉與傷寒的惡性循環。對資源相對匱乏的地區來說，這種低成本且具高度參與感的在地化防疫策略，往往比昂貴的醫療介入更能帶來根本性的改變。
對於這項衛生計畫的後續發展，當地衛生部門將持續觀察凱約與切朗加尼（Cherangany）選區的腹瀉疾病發生率變化，並評估無露天排便認證對於降低整體社區感染率的長期效益。居民也期盼透過持續的衛生習慣改變與防疫措施，逐步改善當地孩童的健康狀況。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由Gavi, the Vaccine Alliance發布。
常見問題 FAQ
肯亞農村推動的衛生計畫核心目標是什麼？
核心目標是透過推動無露天排便（ODF）運動，協助居民興建深坑茅坑與洗手設施，以降低霍亂、傷寒與腹瀉等水媒傳染病的威脅。
當地居民如何落實基本的衛生防護？
居民透過挖掘深度超過 7.5 公尺（約 15 英尺）的坑洞作為廁所，並在廁所旁設置裝有清水與肥皂的容器，在如廁後嚴格執行洗手流程。
除了興建廁所外，當地還有採取哪些防疫措施？
基層健康促進員在挨家挨戶訪視宣導衛生的同時，也會確認符合條件的兒童是否已接種自 2025 年起納入國家免疫接種時程的傷寒結合疫苗（TCV）。
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