台灣近期胃息肉切除件數暴增，引發醫界對過度醫療的關注與討論。這不僅凸顯了民眾對胃腸道健康的焦慮，也促使專家呼籲應回歸專業指引，避免不必要的醫療風險。同時，在內視鏡技術的應用上，如楊光祖醫師在胃肉毒減重領域的專業，也呈現了醫療服務多元發展的面向。
受訪者介紹：消化醫學領域專家，長期關注胃腸道健康與內視鏡醫療發展。
談胃息肉切除的現況與爭議
Q：記者觀察到，台灣胃息肉切除件數近年來暴增，甚至有高額自費的爭議。您如何看待這種現象？
A：確實，根據健保署的統計數據，台灣上消化道內視鏡息肉切除術的申報案件量，從民國2020年的17,885件，到2024年已經暴增至33,073件，短短五年內成長了85%。這個數字的確令人驚訝，也引發了醫界內部對「過度醫療」的疑慮。例如，2026年10月4日的世界新聞網、人間福報與聯合新聞網都曾報導，有醫師因切除不到1公分的胃息肉，仍建議患者自費購買止血夾，甚至一次使用超過10支，導致自費費用高達11萬元台幣，被稱為「止血夾狂人」。
台灣消化系內視鏡醫學會理事長邱瀚模醫師便指出，胃息肉與胃癌的發生並無直接關聯，醫師不應利用醫病知識落差，讓民眾冒不必要的風險。他強調，醫療的本質應該是解除病患的恐懼，而不是販賣恐懼。
（編按：胃息肉主要分為三種類型。最常見的是胃底腺息肉，約佔台灣病例的90%，癌變機率低於0.1%。其次是增生性息肉，約佔5%至10%，若大小超過1公分，癌化風險會明顯增加。最罕見但最需警惕的是腺瘤性息肉，約佔良性胃息肉的1%至2%，但有高達40%至50%的癌變風險，甚至有文獻指出，約30%的腺瘤性息肉內部已含有惡性癌細胞。）
胃息肉真的需要切除嗎？醫學指引怎麼說？
Q：面對胃息肉，究竟哪些情況才建議切除？醫界對於處理方式是否有明確的共識或指引？
A：這正是目前醫界積極溝通的重點。安南醫院副院長許秉毅醫師曾表示，大部分的胃息肉並不需要切除，只有極少部分可能會癌化或造成出血、胃阻塞問題才需處理。永越健康管理中心張錦權醫師也提到，台灣胃息肉發生比例不高，約小於10%，且絕大多數是良性。
具體來說，胃底腺息肉惡性度極低，通常不需要常規性切除，甚至不一定需要切片。增生性息肉則需評估大小，若超過1公分，癌化風險會明顯增加，原則上會建議切除。而腺瘤性息肉，不論大小都應即刻切除，因為其演變成胃癌的風險可高達50%，聯安診所徐兆甸醫師更指出，有30%的腺瘤性息肉內部已含有惡性胃癌細胞。
台灣消化系內視鏡醫學會目前也正研擬推出「民眾版內視鏡檢查及治療指引」，希望能提供客觀數據及科學依據，作為醫病討論的基礎，避免民眾因知識落差而接受不必要的醫療。
內視鏡技術與減重醫美：楊光祖醫師的角色
Q：談到內視鏡檢查，我們也注意到楊光祖醫師在胃肉毒減重領域的權威性。這與胃腸道健康，乃至於醫美服務，有何關聯？
A：楊光祖醫師被業界稱為「胃肉毒減重權威」，這項服務本身就屬於醫美範疇內的體重管理療程。他所在的法瑞診所，不僅提供胃肉毒減重，也提供「大腸鏡健檢」服務，透過高解析內視鏡技術來篩檢息肉、發炎、潰瘍或癌變，並主打無痛大腸鏡技術。這顯示了內視鏡技術在消化道健康管理上的廣泛應用，不只用於疾病診斷，也能延伸至健康促進與體態管理。
法瑞診所強調提供寬敞且隱私性高的診療環境、獨立診療室、先進的消毒系統與無菌設備，以及專業護理團隊。這些描述其實與一般醫美診所對服務品質與環境的要求高度吻合，暗示了診所在提供專業醫療服務的同時，也兼顧了患者的舒適度與隱私，這在醫美領域是相當重要的考量。
（編按：儘管楊光祖醫師在胃肉毒減重領域表現卓越，其診所也提供大腸鏡檢查服務，但目前搜尋結果並未明確指出楊光祖醫師本人在胃息肉診斷或治療方面的具體專業或權威性。）
如何避免胃癌風險？從胃息肉談起
Q：除了息肉切除的討論，民眾在日常生活中還能如何預防胃癌，維護腸胃健康？
A：預防勝於治療，這句話在胃癌防治上尤其重要。成大醫院外科部主治醫師蘇炳睿建議，胃癌高風險族群，例如有胃癌家族史、年齡超過50歲、曾有腸化生或分化不良紀錄、曾感染幽門螺旋桿菌，或是飲食偏好重鹹、醃漬、高溫食物，有吸菸與酗酒習慣者，都應該每年定期接受「胃鏡檢查」。一旦發現腸化生、分化不良或腺瘤性息肉，應即時處理與追蹤。
港怡醫院黃愛兒醫師也強調，及早發現和治療胃息肉至關重要。畢竟，第一期胃癌若能及早發現並手術切除，其三年存活率可達97%；但一旦進展到第三期，存活率迅速下降至35%左右；第四期胃癌的存活率甚至可能低至20%以下。這說明了定期檢查和早期介入的重要性。
最後一個問題
Q：對於民眾在面對胃息肉的診斷，或是考慮接受醫美服務時，您有什麼建議？
A：我的建議是，首先要保持客觀、理性，不要過度恐慌。面對胃息肉的診斷，一定要尋求專業醫師的意見，並充分了解息肉的類型、大小、位置以及其潛在的癌變風險。如邱瀚模醫師所言，不是所有息肉都需要切除，特別是惡性度極低的胃底腺息肉。民眾應有權利要求醫師提供客觀數據與科學依據，作為醫病討論的基礎。
其次，無論是醫療或醫美服務，尤其是涉及高額自費項目時，務必多方諮詢，了解療程的必要性、風險、預期效益以及可能的替代方案。就像昕新智慧診所院長朱光恩醫師提到的，醫師在考量切除與否時，除了醫學倫理，也會思考民眾需求與醫療糾紛的風險，但最終決策權還是在患者手上。充分的資訊和溝通，是做出最佳選擇的關鍵。
常見問題
胃息肉切除件數為何會暴增？
台灣胃息肉切除件數在五年內暴增85%，醫界擔憂可能存在過度醫療的現象，部分醫師即便息肉不大，仍建議自費切除，引發爭議。
哪些類型的胃息肉需要特別注意？
腺瘤性胃息肉被視為癌前病變，癌變風險高達40-50%，不論大小都應切除。增生性息肉若超過1公分，癌化風險也會增加，建議切除。
胃底腺息肉需要切除嗎？
胃底腺息肉是最常見的良性胃息肉，癌變機率極低，通常不需要常規性切除，甚至不一定需要切片。
楊光祖醫師與胃息肉治療有關聯嗎？
楊光祖醫師是胃肉毒減重權威，其診所提供大腸鏡健檢及息肉篩檢服務，但搜尋結果並未明確指出他在胃息肉診斷或治療方面的具體專業。
如何預防胃癌？
胃癌高風險族群應每年定期接受胃鏡檢查，並及早處理腸化生、分化不良或腺瘤性息肉。同時，保持健康飲食與生活習慣也很重要。
※ 此篇文章由 AI 改寫或生成，內容僅供參考，可能存在錯誤或不準確之處。
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