根據衛生福利部疾病管制署最新監測數據，上週（截至8月20日當週）流感新增64例併發重症、15例死亡，新冠則新增59例重症、19例死亡——其中新冠單週死亡人數創下近期新高。疾管署副署長林明誠直言：「新冠單週還是有2萬5000人左右，那重症死亡的人數19人，單週的話算是新高的。」換句話說，疫情根本還沒退燒。
高原期還會持續多久？林明誠的估算很明確：「至少還會再1、2個禮拜以上。」下週各級學校就要開學了，校園裡人擠人、教室通風有限，呼吸道疾病的傳播風險正在快速升溫。這時候不談疫苗，要談什麼？
疫苗接種時程敲定：10月1日開打，分兩階段推進
疾管署正式宣布，今年公費流感及新冠疫苗將於10月1日起分兩階段開打。第一階段的公費對象除了既有的高風險族群之外，還擴大到公衛師、托嬰中心廚工與行政人員——這些過去容易被忽略的基層工作者，終於被納入保護網。第二階段則從11月2日啟動，開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。
這個時間點很關鍵。往年公費流感疫苗多在10月初開打，今年維持相同節奏，但新冠疫苗的整合接種策略明顯加快了步調。你可以同時打流感與新冠疫苗，也就是衛福部推動的「左流右新」策略，不用跑兩趟診所。
編輯觀點：從公共衛生角度來看，兩階段的設計其實反映了資源分配的現實——高風險族群先打，健康成年人多等一個月。但話說回來，50到64歲這群人往往是家庭經濟支柱，讓他們等到11月才接種，等於在10月的疫情高點期間毫無疫苗防護。這個空窗期的風險，疾管署應該要有更積極的配套說明，不是只靠「分階段」三個字就打發掉。
採購規模創新高：705萬劑流感疫苗背後的盤算
數字會說話。疾管署今年公費三價流感疫苗總計採購705萬150劑，創下歷年新高。這不僅僅是數字破紀錄而已——其中還包含首度採購的免疫加強型疫苗20萬劑，將優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種。這個動作釋放了一個明確訊號：高齡者的免疫反應本來就比較弱，加強型疫苗不是選配，是剛需。
至於新冠疫苗，今年全面升級為新世代疫苗，疫苗株改為XFG。總採購量240萬劑，分別是莫德納220萬劑、Novavax 20萬劑。兩種製程不同——mRNA與蛋白質次單位疫苗——讓民眾可以依照自己的身體狀況和過往接種經驗來選擇。這個安排，其實是給民眾更多自主權，不是讓大家更困惑。
健康幣上線：打疫苗賺點數，真的能提高接種率？
今年10月，衛福部將正式推動「健康幣」制度。疾管署長羅一鈞說明：「打這個公費或自費的流感、新冠，還有肺鏈的疫苗都會自動賺到健康幣，後面就可以到合作的通路，去兌換這個健康好禮。」簡單來說，接種疫苗不再只是「為了健康」，還多了一層實際的經濟誘因。
這套機制能否有效拉升接種率？從行為經濟學來看，即時的小額回饋確實比「遠期健康效益」更能驅動行為改變。不過關鍵在於兌換通路的便利性與兌換品項的吸引力——如果健康幣只能換到用不到的贈品，那效果大概跟集點貼紙差不多。
重症與死亡數據對照：誰在風險名單上？
把上週的數據攤開來看：流感重症64例、死亡15例；新冠重症59例、死亡19例。兩個疾病合計133例重症、34例死亡。這不是冷冰冰的數字——每一例死亡都代表一個家庭的破碎。而這些重症與死亡案例中，絕大多數是65歲以上長者或具有慢性病史的族群。
疾管署的疫情監測顯示，新冠單週仍有約2.5萬人感染，且高原期尚未結束。林明誠副署長說「至少還會再1、2個禮拜以上」，但從流行曲線來推測，如果開學後出現明顯的群聚傳播，高原期拉長到9月底甚至10月初，都不令人意外。
從這張表可以清楚看到：新冠的死亡數已經超過流感，而且單週19例死亡是近期新高。換句話說，如果你還在用「新冠已經變感冒了」來安慰自己，數據並不站在你這邊。
行動呼籲：你的疫苗計畫排好了嗎？
10月1日開打，距離現在只剩下大約五週。如果你或你的家人符合第一階段公費資格——包括65歲以上長者、高風險慢性病患、醫事人員、公衛師、托嬰中心工作人員等——請現在就把接種日期放進行事曆。符合第二階段的50至64歲民眾，也請設定11月2日的提醒。
你可以做三件事：第一，確認自己與家人的接種資格；第二，10月1日後就近洽詢合約醫療院所，了解疫苗庫存與預約方式；第三，把健康幣的兌換機制搞清楚——既然都要打疫苗了，順手賺個健康好禮，不拿白不拿。
從現實面來看：今年的疫苗策略很明確——流感疫苗打「量」，新冠疫苗打「新」。705萬劑流感疫苗撐起群體保護力，XFG新世代新冠疫苗則瞄準變異株。但真正的考題不在採購數字，而在於民眾願不願意走進診所。健康幣是漂亮的誘餌，但診所的接種便利性、請假打疫苗的社會成本、以及民眾對副作用的焦慮，才是決定最終接種率的關鍵變數。這些問題，不能只靠點數來解決。
數據背後的啟示
從公共衛生決策的角度來看，今年有幾個值得關注的趨勢：第一，疫苗採購量創新高，顯示政府對秋冬疫情的警戒層級明顯高於去年；第二，免疫加強型疫苗的引進，代表高齡者接種效益已被視為優先政策目標；第三，健康幣制度的導入，預示著台灣預防保健政策正在從「勸導」走向「誘因設計」的轉型。
但我們也必須務實面對一個問題：240萬劑新冠疫苗，對比全體公費對象人數，供給是否充足？如果符合資格的人數遠超過疫苗劑量，勢必會出現排隊、搶約、甚至接種延後的狀況。疾管署目前公布的數字只說明了「採購了多少」，還沒有說明「分配邏輯」與「補貨機制」。這是接下來幾個禮拜，衛福部必須向民眾交代清楚的功課。
疫情還沒結束，疫苗就是最實在的防火牆。你準備好了嗎？
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由公視新聞網發布。
常見問題 FAQ
今年公費流感和新冠疫苗什麼時候開打？
10月1日起分兩階段開打，第一階段針對公費對象，11月2日起第二階段開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。
健康幣怎麼拿？可以換什麼？
接種公費或自費的流感、新冠或肺鏈疫苗後會自動獲得健康幣，可到合作通路兌換健康好禮。
免疫加強型疫苗跟一般流感疫苗有什麼不同？
免疫加強型疫苗能提升高齡者的免疫反應，今年首度採購20萬劑，優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種。
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