事件總覽：59歲的洪先生在半年內歷經四度心跳停止的生死關頭，兩度到院前心肺功能停止（OHCA），最終在台北慈濟醫院透過葉克膜緊急搶救，並確診為罕見的雙側冠狀動脈痙攣，經多重治療後成功脫離險境，重獲新生。
📅 半年內：心臟驟停頻傳，生命懸於一線
話說回來，59歲的洪先生，過去並沒有什麼顯著的心血管疾病史，唯一的紀錄是長期吸菸，以及曾因疑似房室傳導阻滯而裝置過心臟節律器。然而，在短短半年內，他的心臟竟反覆停止跳動四次，其中兩次更是嚴重到院前心肺功能停止（OHCA），生命數度徘徊鬼門關前。這樣的頻繁驟停，讓醫療團隊面臨極大的挑戰，也為這起病例蒙上了一層謎團。
📅 此次送醫：葉克膜啟動，搶救黃金時刻
就在最近一次發作時，洪先生再度被緊急送往台北慈濟醫院。當時情況危急，醫療團隊毫不猶豫地啟動了葉克膜輔助心肺復甦（ECPR）流程。這套跨團隊的搶救機制，整合了急診、心臟內外科與重症團隊的專業力量，迅速為洪先生置放葉克膜，穩定其生命徵象。心臟血管外科醫師徐展陽就指出，院外心跳停止患者的存活率其實僅約一成，能夠避免大腦缺氧造成的不可逆神經損傷及心臟休克，關鍵就在於黃金時間內啟動高品質CPR與葉克膜，這次能成功搶救，絕非偶然。
📅 診斷揭曉：罕見雙側冠狀動脈痙攣之謎
在生命徵象穩定後，心臟功能室的團隊進一步分析了洪先生的心電圖變化，並安排了心導管誘發測試。這項深入的檢查，最終揭開了反覆心跳停止的真相：洪先生罹患了罕見的「雙側冠狀動脈痙攣」。心臟功能室主任葉冠宏解釋，冠狀動脈痙攣不同於一般動脈阻塞，它更像是血管瞬間「抽筋」，突然且劇烈地收縮，導致血流瞬間減少甚至中斷，進而引發致命性的心律不整，甚至直接導致猝死。其成因與高血壓、高血脂、糖尿病等「三高」及自律神經失衡息息相關，且可能像洪先生一樣無預警發作。
📅 多重治療奏效：重獲新生，邁向健康
確診後，洪先生的治療方向隨之明確。儘管冠狀動脈痙攣多以藥物治療為主，但考量其病情嚴重性，單靠藥物難以控制。因此，台北慈濟醫院的醫療團隊採取了跨科合作的策略：首先放置冠狀動脈支架以維持血流，接著植入心臟去顫器，確保在發生心室顫動時能自動電擊恢復心律，同時也安排了胸腔交感神經阻斷手術，以降低再發風險。經過這番多重治療的努力，洪先生的狀況逐步穩定，一個月後已能恢復日常活動，更重要的是，他也決心戒除多年的菸癮，為自己的心臟健康踏出關鍵一步。
至今影響與未來展望
洪先生的康復，不僅是醫療團隊精準診斷與高效搶救的成功案例，也為罕見冠狀動脈痙攣的治療提供了寶貴經驗。這起事件提醒我們，即使沒有明顯心血管病史，突發的心臟問題仍可能潛藏危機。心臟功能室主任葉冠宏與心臟血管外科醫師徐展陽都呼籲，民眾若出現不明原因的胸悶、胸痛或突發心律不整，務必儘速就醫接受心電圖、心導管等檢查，及早診斷與治療，才能有效降低猝死風險。此外，規律運動、均衡飲食、控制三高並遠離菸害，更是守護心血管健康、避免心跳驟停的關鍵步驟。請注意，本文僅供參考，若有醫療疑慮，建議諮詢專業醫師。
Author
Related Posts
