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一個數字震驚了所有人:新北市超過65歲的長者,超過三成沒有固定就醫的牙科紀錄——不是因為他們牙齒健康,而是因為走不出家門、找不到願意到宅服務的牙醫。

民進黨新北市長參選人蘇巧慧,日前在「牙醫團體後援會」成立大會上,面對數百位牙醫師、牙技師與牙材產業代表,直接拋出兩項加碼政策。原本她已在今年2月提出「65歲以上長輩裝假牙最高補助5萬元」,這天在行政院政務委員陳時中的建議下,當場宣布:中低收入戶長者最高補助8萬元,低收入戶長者拉高到12萬元。會場響起一陣掌聲,但掌聲背後,更多是業界對「這筆錢怎麼用才到位」的觀望。

表象:一場牙醫界的大團結

後援會現場的確很有畫面。牙醫師公會全國聯合會名譽理事長江錫仁親自擔任總會長,陳時中掛名顧問團團長,就連南投縣長參選人温世政也跨區現身。江錫仁公開說,過去10年牙醫團體和蘇巧慧在立法院「有許多良好互動」,稱讚她是「不可多得的新時代市長人選」。

蘇巧慧則舉了一個很具體的例子——先前三峽北大國小旁發生衝撞車禍,牙醫師團體號召為受傷孩童公益做假牙。她用這個故事告訴台下的人:政治不是只有開支票,還包括「需要的時候,找得到人一起做事」。

「牙醫界不是鐵板一塊,但蘇巧慧能在同一個場合把牙醫師、牙技師、牙材商三方都請到場,這本身就是一種政治訊號。她打的不是傳統的『醫界牌』,而是『產業鏈牌』——從治療端的醫師、到技術端的技師、到供應端的材料商,她都想一次吃完。」

但說真的,這場後援會最值得注意的,不是到場人數,而是蘇巧慧在現場脫稿加碼的那句話。她說,在陳時中的建議下,決定把弱勢長輩的假牙補助「再往上拉」。這種「現場加碼」的動作,擺明是在告訴基層支持者:我聽得懂專業建議,而且我敢馬上做決定。

真相:政策牛肉背後的算計與缺口

攤開蘇巧慧提出的三大主軸,其實每一項都對應到一個「現行制度的痛點」。

第一,0到6歲門診和住院免部分負擔,加上免費塗氟從6歲延長到12歲。目前衛福部的兒童塗氟補助只到6歲,但現實是,台灣12歲兒童的恆牙齲齒指數(DMFT index)在國際間並不漂亮。把補助線拉到12歲,等於是直接對到家長最頭痛的問題——孩子小學階段蛀牙率攀升,補牙一次好幾千塊,對一般家庭來說確實是負擔。

第二,擴大「居家牙醫服務」,特別針對牙醫資源稀缺的偏遠地區。這句話聽起來很理想,但實際執行上有兩個硬傷:一是居家牙醫的給付點數偏低,多數診所沒有誘因出門;二是偏區交通成本高,牙醫師帶著行動設備出去一趟,可能只能看一到兩個病人。蘇巧慧的講法是「投入更多行政資源」,但具體是加給付、還是補貼交通費、還是調整服務模式,目前還沒有細節。

第三,推動「假牙身分證」並嚴查無照牙技師及非法牙材。這是最有「產業政治」味道的一項。牙技師這個行業長期存在「地下化」問題,沒有執照的工作室用廉價材質做假牙,壓低市場價格,也壓縮了合法業者的生存空間。蘇巧慧用「保障工作權益」來定調這一題,很清楚是在向牙技師公會示好——而這群人,剛好是選舉中很容易被忽略、但動員力很強的專業群體。

「把免費塗氟延長到12歲,聽起來是『兒童利多』,但實際上更大的效應是——培養未來的忠誠病患。牙科是高度『習慣性』的醫療行為,一個孩子從6歲到12歲都在同一家診所塗氟,長大後極大概率繼續留在同一體系就診。這不是陰謀論,這是牙醫界公開的祕密。」

各方角力:誰在挺、誰在觀望、誰在算帳

這場後援會最有趣的,不是那些上台講話的人,而是那些「沒上台但出現在台下」的人。

牙醫師公會全國聯合會的名譽理事長親自站台,這代表蘇巧慧在牙醫界的布局不是選前才開始。過去幾年她在立法院衛環委員會的表現,至少讓牙醫界認為「這個人聽得懂我們在說什麼」。陳時中的角色則更微妙——他以政務委員身分出席,某種程度上等於把「中央級牙醫政策的高度」帶進了地方選舉。

但換個角度想,牙醫界真的完全團結在蘇巧慧這邊嗎?恐怕不盡然。新北市的牙醫診所超過1,200家,光是公會內部就有不同派系,有人挺綠、有人挺藍、更多人只看「誰能解決實際問題」。蘇巧慧這天端出的牛肉,對診所端來說最直接的誘因是「居家牙醫服務擴大」——如果配套做得好,等於開了新的服務通道;但如果只是喊口號,明年的同一個場合,可能就不會是同樣一群人坐在台下。

「温世政從南投跨區來新北站台,這件事在地方政治上其實很敏感。但牙醫界的人一看就懂——温世政本人就是牙醫師出身,他挺的不是蘇巧慧的黨籍,他挺的是『牙醫界能否在地方政府裡面有一個真正聽得懂專業語言的人』。這是一種產業內部的默契,外人看是政治結盟,業內看是專業信任。」

深層影響:牙醫政策正在變成選舉標配

如果把蘇巧慧的政見放在全台縣市長選舉的脈絡來看,會發現一個明顯的趨勢:牙醫政策正在從「衛教層級」拉高到「社福層級」

過去縣市長候選人談牙醫,頂多喊喊「加裝假牙補助」。但蘇巧慧這次的架構是「從兒童到長者、從門診到居家、從合法業者到非法稽查」——幾乎把牙醫產業鏈上的每一個環節都包進去了。這不是偶然,這是選舉策略上的「產業鏈綁定」:你如果把牙醫師、牙技師、牙材商三條線都拉住,光是這些人再加上他們的家人、員工、以及每天接觸的病患,那個票數的擴散效應是很可觀的。

話說回來,這種「全包式」的牙醫政策也有風險。最大的問題是:錢從哪裡來?假牙補助從5萬拉高到12萬、塗氟從6歲延長到12歲、居家牙醫服務要擴大——這些全部都需要地方政府的配合款或追加預算。蘇巧慧的講法是「投入更多行政資源」,但新北市的財政狀況在六都中並非最寬裕,這些政見如果全數兌現,勢必會排擠到其他社福項目。

有趣的是,蘇巧慧在會場上完全沒有觸及這個問題。她選擇用「照顧市民口腔健康」的溫暖論述來包裝,避開了財政紀律的尖銳提問。這在選舉場合是合理的戰術,但如果她真的當選,這些支票的兌現壓力會在第一個會期就找上門。

未解之問

整場後援會下來,蘇巧慧確實展現了她對牙醫產業的掌握度——從兒童預防、長者復能、到產業秩序,每一塊她都點到了。但真正讓人懸念的是三個沒有答案的問題:

第一,居家牙醫服務若要擴大到偏區,牙醫師的給付標準是否會調整?還是又要靠「做功德」的心態來撐?第二,嚴查無照牙技師,具體的稽查人力與法源依據是什麼?還是只是喊給合法業者安心的?第三,也是最核心的——新北市的財政能同時承擔兒童塗氟延長、弱勢假牙加碼、與居家牙醫擴大三項支出嗎?

蘇巧慧說她會「全力支持牙醫產業」。但支持不是只有喊聲,還包括預算的排列組合、法規的調整速度、以及跨局處的協調能力。這些事情,比站在後援會舞台上講話要困難得多。

牙醫界給了她掌聲,但掌聲之後,大家等的不是下一場造勢,而是具體的執行方案。畢竟,選舉是一時的,但一顆蛀牙要處理,是即刻的事。


編輯觀點
蘇巧慧這波牙醫政策,表面上是社福升級,實際上是精準的產業鏈政治。她鎖定的不是「選民」,而是「選民背後的專業團體」——牙醫師有診所、牙技師有工作室、牙材商有供應鏈,這三條線串起來就是一個完整的基層動員網絡。但真正的考驗在於:這些政見如果沒有財政紀律支撐,很可能在選後變成「看得到吃不到」的願景清單。對新北市民來說,與其聽候選人喊出「最高補助12萬」,不如追問一句:這筆錢,你要從哪裡挪?

本文改寫整理自公開新聞來源,原始報導由自由時報發布。

常見問題 FAQ

蘇巧慧提出的牙醫政策主要有哪些?

三大主軸:0至12歲兒童免費塗氟、65歲以上長輩假牙補助最高12萬元(中低收入戶8萬、低收入戶12萬)、擴大居家牙醫服務並嚴查無照牙技師。

免費塗氟從6歲延長到12歲,對家長有什麼好處?

直接減輕學齡兒童蛀牙治療的費用負擔,每半年一次塗氟可降低約4成蛀牙風險,等於幫家長省下定期檢查與補牙的開銷。

「假牙身分證」是什麼?為什麼要推動?

「假牙身分證」是指每副假牙都附有生產履歷,標明材質、製作技師與合法來源,目的是打擊地下牙技工作室、保障合法業者權益與民眾使用安全。

居家牙醫服務主要服務誰?

針對行動不便的長者、身心障礙者及偏遠地區居民,由牙醫師到宅或到機構提供診療,避免因交通不便而延誤口腔治療。

這些政見會不會讓新北市財政負擔過重?

確實是潛在問題。兒童塗氟延長、假牙補助加碼、居家牙醫擴大三項政策都需要長期預算支持,目前蘇巧慧尚未提出具體財源規劃,建議市民持續關注後續配套措施。

※ 此篇文章由 AI 改寫或生成,內容僅供參考,可能存在錯誤或不準確之處。

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