醫界警示「沉默威脅」：外科醫賴寯志揭大腸直腸癌「三早」治療關鍵，保生活品質

基隆醫院外科醫師賴寯志近期強調，大腸直腸癌雖被醫學界稱為「沉默的威脅」，但只要民眾掌握「早預防、早發現、早治療」三大原則，便能顯著提升治癒率並維護患者術後的生活品質。賴寯志醫師進一步指出，早期發現的介入方式，往往與需要承受重大手術的狀況僅有一線之隔，凸顯了即時篩檢與診斷的重要性。

事實陳述：早期介入案例見證治療成效

賴寯志醫師透過近期兩起臨床案例，具體說明了早期發現與治療對於大腸直腸癌患者的關鍵影響。其中一名63歲的劉女士，雖然過去曾切除息肉，卻未定期追蹤，後續經檢查確診為「直腸惡性腫瘤」。幸運的是，她接受了腹腔鏡手術，不僅徹底清除了腫瘤，更成功保留肛門功能，同時手術精準保留安全邊界，確保其術後仍能保有良好的生活品質。另一位64歲的史先生，在大腸鏡檢查中發現腸道嚴重阻塞，僅剩極小孔徑，面臨隨時可能完全阻塞或急性腸穿孔的致命風險。院方隨即安排他住院，並在短短兩週內成功完成微創手術，隨後銜接化學治療，有效控制病情。

各方觀點：醫界呼籲警惕無症狀期，破除民眾迷思

許多民眾普遍存在一種迷思，認為只要身體感覺一切正常，且沒有任何疼痛感，就表示健康無虞。然而，賴寯志醫師指出，這與臨床證據顯示的狀況大相逕庭。大腸直腸癌在最早期、最易治療的階段，幾乎不會產生任何明顯症狀，往往在數年內悄無聲息地發展，逐漸侵蝕健康。當出現不明原因的體重減輕、持續腹痛或血便等警訊時，癌症通常已從局部生長轉變為侵襲階段，可能已穿透腸壁深處或擴散至鄰近組織。

對此，醫界普遍認為，糞便潛血檢查（FOBT）是「攔截」大腸直腸癌病程的第一道防線，也是預防其發生最有效的工具之一。這項檢查能夠偵測到肉眼無法察覺的微量血液，提供「微小的線索，攔截的關鍵」。一旦檢查結果呈現陽性，醫師便會建議進一步進行大腸鏡檢查，以便在息肉階段或早期癌症演變為需要重大手術之前，及早將其切除。

背景補充：政府篩檢資源與後續觀察

為提升國人健康福祉，衛生福利部國民健康署特別提供50至74歲的民眾，每2年1次免費的糞便潛血檢查。這項檢查流程相當簡便，僅需三個步驟：「領取採檢容器，在家輕鬆採樣，檢體送回醫院」即可完成，且不須限制飲食，大大提高了民眾參與篩檢的意願與便利性。透過政府提供的免費篩檢資源，鼓勵符合資格的民眾積極參與，是有效降低大腸直腸癌發生率與死亡率的關鍵策略。