衛福部健保署近日公布去年十大癌症就醫統計，揭示國人癌症治療的最新趨勢與龐大負擔。數據顯示，肺癌持續蟬聯整體藥費支出之冠，然而，攝護腺癌在就醫人數與藥費增幅上表現出驚人成長，成為近年來醫療支出快速攀升的關鍵焦點，凸顯我國高齡化社會下的健康挑戰。
整體癌症支出概況與趨勢
根據健保署的最新統計，近三年來台灣的癌症就醫人數持續攀升，從112年的88.2萬人增至114年的97萬人，成長幅度相當顯著。伴隨就醫人數的增加，健保藥費支出也從112年的554.8億點飆升至114年的668億點，而整體醫療費用支出同樣由1399.5億點上升至1566.8億點。這波增長反映了癌症治療需求的擴大，以及新藥與新技術的導入。
在十大癌症就醫人數方面，乳癌以19萬8878人居冠，其次為結腸、直腸和肛門癌的12萬624人，氣管、支氣管和肺癌則以11萬1620人位居第三。值得注意的是，攝護腺癌以7萬9696人排名第四，然而其近五年患者人數成長率卻高達8.63%，顯示其快速上升的趨勢。
特定癌症類型分析：攝護腺癌與其他重點
若細看健保藥費支出，肺癌以156.3億元穩居榜首，其次是乳癌的120.9億元，肝癌則以64.4億元排名第三。攝護腺癌雖以55.6億點排名第四，但其五年來藥費平均成長率卻高達8.86%，是所有癌症中增幅最高的，這項數據確實令人驚訝，也成為本次統計的焦點之一。
癌症希望基金會副執行長嚴必文指出，國人前三大癌症為乳癌、大腸癌、肺癌，這與全球趨勢相符，並不令人意外。不過，他進一步分析攝護腺癌人數快速增加的三大主因：
- 超高齡社會下，年長男性對自身健康日益重視，主動求診意願提高。
- 子女對長輩健康的關心，積極鼓勵其進行癌症篩檢。
- 社會風氣逐漸開放，民眾對於攝護腺癌等疾病的討論不再避諱，有助於早期發現。
在每人平均醫療費用點數方面，白血病、食道癌及胰臟癌位居前三名。嚴必文解釋，這些癌症多在發現時已屬晚期，治療難度高，常需透過手術，且患者住院期間需面對吞嚥、消化不良等照護問題，因此醫療照護費用遠高於藥費。至於每人平均藥費，白血病以25.4萬元高居第一，主因是其住院治療時間長，從數月到一兩年不等，導致藥費累積可觀。
健保因應策略與未來展望
面對日益增長的癌症醫療支出，健保署正積極採取多項措施。健保署醫審及藥材組長黃育文表示，健保署正透過數位監控，提升癌症患者的治療率。例如，於113年試辦的大腸癌糞便潛血篩檢計畫顯示，篩檢陽性者於半年內回診並經大腸鏡確診罹癌的比例達78%，而確診者中一年內接受治療的比率更高達91%。健保署也將這些統計數據通知醫療院所，要求加強追蹤，以提升治療成效，並預計將此模式擴展至肺癌、肝癌、乳癌及口腔癌等主要癌症。
黃育文組長強調：「目前健保支出藥費、醫療費用持續增加，主要是我們將許多藥物治療接軌國際指引，並配合賴清德總統2030年癌症標準化死亡率減少三分之一的目標，透過精準癌篩、基因檢測及精準治療，加上百億癌藥基金挹注，讓患者能早期用藥、控制病情。從長遠來看，這應可有效降低癌症死亡率，進而減少後續的藥費及醫療支出。」
這項策略旨在透過更精準的早期介入與治療，提升患者存活率並改善生活品質，最終期望能達到降低整體醫療負擔的目標。癌症醫療費用的攀升不僅是健保的挑戰，也反映了國民健康意識的提升與醫療科技的進步。如何在有限的資源下，最大化治療效益並確保醫療品質，將是健保署持續努力的關鍵課題。
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