肝病防治學術基金會與國際扶輪3522地區、台北敦化扶輪社，今（29日）於肝病健康中心舉辦免費肝炎肝癌篩檢活動，對象鎖定陽光社會福利基金會與勵馨社會福利事業基金會的服務對象及家屬。這場活動的背後，是一個沉痛但必須面對的現實：脂肪肝，正在悄悄地成為台灣人的肝臟殺手。
好心肝醫療事業發展執行長李懋華在活動中直言，現代人吃得好、動得少，脂肪肝盛行率不斷攀升。但很多人不知道的是，肝臟長期「油膩膩」，一旦發炎沒有控制，就可能沿著「脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌」這條路一路往下走。這不是危言聳聽，而是每天都在肝膽腸胃科診間上演的真實病程。
脂肪肝不是「胖的人才有」：從體檢報告紅字開始警覺
脂肪肝在台灣的盛行率其實高得嚇人。根據國內多項篩檢統計，成年人脂肪肝比例約三到四成，在某些職場健檢族群中甚至超過五成。李懋華執行長特別點出，肝基會多年來為燒燙傷、聽障、脊髓損傷、顏面損傷及視障朋友提供免費肝病檢查，過程中就發現脂肪肝人數偏多，顯然這不是特定族群的問題，而是整體生活型態的警訊。
更麻煩的是，脂肪肝早期幾乎沒有症狀。很多人看到健檢報告上的「輕度脂肪肝」覺得沒什麼，醫師也常只說「多運動、少吃油」就打發了。但問題在於，脂肪肝如果合併肝功能指數（GOT、GPT）異常，就代表肝臟已經在發炎，這時候不處理，5到10年內進展到肝纖維化、甚至肝硬化的風險會大幅提高。等到肚子脹、皮膚黃、體重莫名減輕才就醫，往往已經錯過黃金介入期。
【編輯觀點】說句坦白話，台灣人對肝臟健康的警覺性，遠低於對血糖、血壓、膽固醇的重視程度。衛教宣導年年做，但多數人還是抱著「反正大家都晚睡、都有脂肪肝」的心態在過日子。這次肝基會把篩檢資源帶進陽光、勵馨等社福團體，確實值得肯定，但更關鍵的是：政府與醫療系統該思考如何把腹部超音波從「自費加選」變成「常規必備」，特別是在40歲以上的成人健檢中，不該讓肝臟成為被遺忘的器官。
B、C肝帶原者更危險：病毒量與肝臟破壞速度成正比
李懋華執行長在活動中特別提醒，B型肝炎帶原者應每3個月抽血檢驗肝指數、每6個月做一次腹部超音波。這個頻率不是隨口說說，而是因為研究已經證實，B、C型肝炎帶原者若肝功能指數異常，病毒量越高，罹患肝硬化及肝癌的風險也越高。
台灣雖然自1986年起全面為新生兒接種B肝疫苗，但在此之前出生的世代，仍有約150萬到200萬人是B肝帶原者。這些人如果沒有規律追蹤，肝臟就在病毒與免疫系統的長期纏鬥下持續受損。而C型肝炎雖然已有口服新藥可治癒，但前提是「要先被診斷出來」。這次篩檢提供的B型肝炎表面抗原、表面抗體、C型肝炎及肝功能指數檢查，就是要補上這個「被診斷」的缺口。
這次免費篩檢的項目相當完整，除了肝臟相關指標，還包括：
- 甲型胎兒蛋白（AFP）：肝癌的重要腫瘤標記
- 腎功能、血脂、尿酸、血糖：代謝症候群相關指標
- 腹部超音波：即時影像檢查肝臟、膽囊、腎臟、胰臟及脾臟
台北敦化扶輪社社長游志煌表示，扶輪社長期關注身障團體的生活及經濟處境，此次籌募善款，就是要讓陽光、勵馨基金會的服務對象及家屬能接受免費篩檢，落實早期發現、及早治療。
40歲以上「每年一次腹超」：比買保險更實際的肝臟投資
李懋華執行長在活動中呼籲，一般40歲以上民眾也建議每年做1次腹部超音波，及早掌握肝臟健康。這個建議背後有兩個重要的理由。
第一，肝癌的治療效果高度取決於發現時的期別。小於2公分的早期肝癌，手術或局部消融治療後的5年存活率可達80%以上；但如果是晚期才發現，標靶或免疫治療的療效與花費都完全不一樣。腹部超音波是現階段最經濟、最無輻射、最即時的肝臟影像檢查工具，沒有理由不用。
第二，40歲後身體的代謝能力開始走下坡，脂肪堆積的速度往往比年輕時更快。如果合併有糖尿病、高血壓、高血脂等三高問題，脂肪肝進展到肝纖維化的速度會顯著加快。一年花一次時間做腹部超音波，絕對比等到肝指數飆升、黃疸出現才跑醫院來得划算。
行動呼籲：你的肝臟，值得你花一個下午關心它
肝基會表示，這次檢查後約2週將寄發抽血報告，若發現異常且有進一步醫療需求，也將協助安排至醫療院所追蹤及治療。這條從篩檢到治療的「防線」，正是台灣在肝病防治上累積多年的經驗。
如果你或你的家人今年還沒做過腹部超音波，請認真想想：你的行程表中，有多少事比肝臟健康更緊急？現代生活中，我們願意花時間規劃旅遊、搶餐廳訂位、追劇、滑手機，卻常常「沒時間」做一次只要15到20分鐘的腹部超音波檢查。肝臟沒有痛覺神經，等到它發出警訊時，往往代價已經很高。現在就拿起電話預約肝膽腸胃科門診，或者留意社區與醫院的免費篩檢資訊——這是你能為自己做的，最簡單也最有效的健康投資。
展望與影響
從公共衛生角度來看，脂肪肝問題的本質其實是生活型態疾病，與肥胖、糖尿病、代謝症候群環環相扣。台灣如果要在2030年前進一步降低肝癌發生率與死亡率，除了繼續做好B、C肝的篩檢與治療，還必須把「脂肪肝防治」提升到更高的政策層級，包括營養教育、運動推廣、職場健康促進等跨部門合作。肝基會這次與扶輪社合作的模式，從篩檢出發，串聯社區資源與社福機構，或許正是未來推動肝病全面防治可以複製的經驗。
話說回來，再好的政策也得靠個人行動來落地。你今年做腹部超音波了嗎？如果還沒有，請認真思考這個問題——因為你的肝臟，正在等你給它一個答案。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由自由時報發布。
常見問題 FAQ
脂肪肝一定會變成肝癌嗎？
不一定，但風險確實存在。脂肪肝如果持續發炎，會逐步進展為肝纖維化、肝硬化，最後才演變成肝癌，這個過程通常長達10到20年，關鍵在於是否及早介入控制。
沒有B肝C肝，還需要定期做腹部超音波嗎？
需要。根據肝基會建議，40歲以上民眾即使沒有B、C型肝炎帶原，也應每年做一次腹部超音波，因為脂肪肝、代謝性疾病引起的肝臟病變同樣可能走向肝硬化或肝癌。
腹部超音波檢查大概要多久？會痛嗎？
腹部超音波是無痛、無輻射的檢查，全程約15到20分鐘。檢查時會請您空腹，在肚皮上塗抹凝膠後用探頭掃描，過程可能會有一點壓迫感，但不會疼痛。
肝功能指數正常，就不用擔心肝臟有問題嗎？
不完全是。肝功能指數（GOT、GPT）正常只代表當下肝臟沒有明顯發炎，但初期肝癌或早期肝纖維化時指數仍可能正常，這也是為什麼腹部超音波檢查無法被抽血取代。
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